Leczenie

Stomatologia nie jest dziedziną zamkniętą. Z roku na rok dostajemy do dyspozycji nowe narzędzia, dzięki którym możemy przywracać pacjentom prawidłową funkcję i wygląd uzębienia. Choć nie ma spektakularnych odkryć, wybór odpowiedniej procedury jest zadaniem lekarza prowadzącego. Decyzja pozostaje zawsze po stronie pacjenta. Poniższy przypadek pokazuje, jak zmienne mogą być potrzeby pacjenta na przestrzeni czasu. »

Odbudowa pełnych łuków zębowych to za każdym razem wyzwanie, które wiąże się ze ścisłą współpracą między lekarzem a technikiem dentystycznym. Jest to też duża odpowiedzialność za ostateczny efekt estetyczny. Niejednokrotnie konieczne jest wykonanie kilku wizyt pośrednich w celu uzyskania pożądanych rezultatów. Z chwilą upowszechnienia cyfryzacji w stomatologii dostępne narzędzia pozwalają nam znacznie uprościć i skrócić ten proces, uzyskując zadowalające efekty estetyczne i dokładną szczelność brzeżną pracy protetycznej na poziomie 5–15 mikronów. »

W naszej praktyce zawodowej niejednokrotnie mamy do czynienia z rekonstrukcją zębów po leczeniu kanałowym. Stajemy przed dylematem wyboru odpowiedniej odbudowy. Często pozwalamy decydować pacjentowi. Zazwyczaj w standardzie wygląda to tak: odbudowa kompozytem, odbudowa na włóknie szklanym lub odbudowa wzmocniona włóknem szklanym, korona protetyczna. Najczęściej kończy się na plombie kompozytowej lub wzmocnionej włóknem szklanym. Przy odrobinie szczęścia taka odbudowa przetrwa w ustach kilka, kilkanaście lat, jeśli ząb odbudowany nie będzie miał zęba przeciwstawnego lub jeśli zostanie zachowane szkliwo w obrysie ubytku i jakimś cudem uda się uzyskać suchość pola zabiegowego. »

Jeszcze nie tak dawno za najczęstsze zastosowanie mikroskopu w stomatologii można było uznać leczenie endodontyczne. W powiększeniu dokładne i precyzyjne opracowywanie kanałów zębowych nie powoduje większych problemów, co niejednokrotnie pozwala uniknąć niechcianej ekstrakcji zęba. Dlaczego więc nie poszerzyć zakresu stosowania mikroskopu o pozostałe dziedziny stomatologii? »

Liczne obserwacje i badania prowadzone we Włoszech, Chinach i Korei wskazują, że pierwszymi objawami infekcji COVID-19 oprócz niewydolności oddechowej są zmiany w jamie ustnej na błonie śluzowej – dużo częściej spotykane u dzieci, jak też choroby zapalne wieloukładowe. Warto zatem zapoznać się z krótkim przewodnikiem po stanach zapalnych jamy ustnej dzieci. »

Gabinet stomatologiczny, ze względu na specyfikę wykonywanych w nim zabiegów oraz wyposażenie w skomplikowany technicznie sprzęt z dużą liczbą precyzyjnych narzędzi, stanowi źródło zakażeń wieloma drobnoustrojami chorobotwórczymi. Jako lekarze dentyści jesteśmy grupą narażoną nie tylko na zakażenie. Pamiętajmy – stomatologia to dziedzina zabiegowa, zatem nawet mały gabinet dentystyczny można porównać do sali operacyjnej. Jednak lekarze oraz personel często zapominają, że każdy pacjent powinien być traktowany jako potencjalnie zakaźny. »

Ekstrakcja zęba to dla pacjenta duży dyskomfort zarówno w związku ze stresem okołozabiegowym, ale również problemem estetycznym szczególnie w odcinku przednim. Nie zawsze możliwe jest natychmiastowe docelowe odtworzenie istniejącego braku. Dlatego lekarz dentysta musi zrobić wszystko, co w jego mocy, aby zapewnić pacjentowi tymczasową estetyczną odbudowę zęba spełniającą funkcję podczas okresu gojenia się tkanek aż do wykonania ostatecznej pracy. Kluczowym elementem jest czas wykonania takiego uzupełnienia oraz atraumatyczność w odwzorowaniu pola protetycznego tuż po ekstrakcji zęba przyczynowego. »

Opis przypadku: Pacjentka, lat 68, zgłosiła się z prośbą o uzupełnienie bezzębia w żuchwie i szczęce za pomocą prac na implantach (fot. 1). Do chwili zgłoszenia użytkowała protezy całkowite osiadające, z których nie była zadowolona z następujących powodów: problem z akceptacją płyty podniebiennej protezy górnej, brak stabilizacji protezy dolnej. »

Przedłużające się życie ludzi i rozwój lecznictwa protetycznego spowodowały, że coraz więcej pacjentów i przez dłuższy czas korzysta z uzupełnień protetycznych. Stomatopatie protetyczne występują u ok. 40% polskiej populacji użytkującej protezy ruchome. Często zmiany te, występując na błonie śluzowej, związane są z nieprawidłowym wykonaniem lub użytkowaniem protez częściowych lub całkowitych. Jednak zdarza się, że pojawiają się u pacjentów, u których występują ubytki zębowe odbudowane materiałami odtwórczymi. »

Pytanie: Słyszałam, że w zeszłym roku weszły w życie nowe przepisy mówiące o tym, że każde zdjęcie rentgenowskie musi wykonywać inspektor ochrony radiologicznej. Czy to prawda? »