E-dokumentacja

Jednym z podstawowych obowiązków wpisanych w zasady wykonywania zawodu lekarza jest obowiązek prowadzenia dokumentacji medycznej pacjenta, a następnie przechowywania jej w określonym terminie. Co jednak dzieje się z dokumentami i zawartymi w nich informacjami o stanie zdrowia pacjentów, gdy likwidowany jest gabinet, gdzie do tej pory dokumentacja była przechowywana? »

W związku z coraz powszechniejszym stosowaniem w podmiotach wykonujących działalność leczniczą elektronicznej dokumentacji medycznej (EDM) powstaje pytanie, jak realizować dostęp do danych medycznych zgromadzonych w systemie informatycznym oraz kto i w jakim zakresie może korzystać ze zgromadzonej w ten sposób dokumentacji medycznej. Jest to istotne, gdyż dokumentacja medyczna jest nośnikiem przede wszystkim danych osobowych o charakterze wrażliwym. »

Sądy coraz częściej orzekają, że za braki w dokumentacji medycznej nie odpowiada pacjent. To może prowadzić do obciążenia w całości lekarza, dlatego nie zapominaj o załączaniu wyników badań do dokumentacji. Uchybienia mogą być bardzo kosztowne. »

Od 1 czerwca 2019 r. ujednolicono tryb kontrolny NFZ dla wszystkich podmiotów kontrolowanych. Dotychczasowe przepisy odmiennie regulowały tryb kontroli realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej. Poznaj nowy zakres kontroli prezesa NFZ. »

Obowiązek udostępnienia dokumentacji uprawnionym nałożono na każdą placówkę udzielającą świadczeń zdrowotnych, niezależnie od tego czy są to świadczenia prywatne, czy refundowane przez NFZ. Sprawdź, jakich zasad musisz przestrzegać. »

Już w czerwcu zaczną obowiązywać nowe procedury kontroli świadczeniodawców przez NFZ. Ma być prościej, szybciej i skuteczniej, a jednocześnie bez karania za naruszenia niemające znaczącego charakteru. Jak te zmiany mają się do uprawnień NFZ w zakresie kontroli dokumentacji medycznej? »

Narodowy Fundusz Zdrowia kontroluje świadczenia opieki zdrowotnej udzielane świadczeniobiorcom. Kontrole te mogą być przeprowadzane w każdym podmiocie leczniczym, który zawarł umowę z płatnikiem na udzielanie świadczeń zdrowotnych i w zakresie obejmującym te świadczenia. Dowiedz się, jak udzielać ustnych wyjaśnień i jak wyglądają oględziny. »

Osoba, którą chcemy zatrudnić, bez względu na sposób jej poszukiwania i tempo rekrutacji, na pewnym etapie musi mieć status kandydata do pracy, który przekazuje swoje dane osobowe. RODO nakłada na pracodawców obostrzenia, nawet jeśli chodzi o zatrudnienie lekarza czy innego członka personelu medycznego. »

Małe dziecko nie jest w stanie samo dotrzeć do placówki medycznej. Zazwyczaj towarzyszą mu rodzice. Jednak zdarza się, że opiekunem jest babcia lub ktoś inny z rodziny. Sprawdź, czy wówczas możesz przeprowadzić badanie i jakie skutki rodzi to w związku z obowiązkami wynikającymi z RODO. »

Żaden z lekarzy nie powinien traktować wypełniania dokumentacji medycznej jako „zbędnej formalności”, bowiem chroni go w przypadku pojawienia się komplikacji, za których wystąpienie może oskarżyć pacjent. Co zrobić w sytuacji błędnych wpisów w dokumentacji medycznej? Czy możesz użyć korektora i wprowadzić nowy wpis? »