E-dokumentacja

Podmioty wykonujące działalność leczniczą, w tym gabinety stomatologiczne, powinny zgłosić gotowość podłączenia swoich systemów do Elektronicznej Platformy Gromadzenia, Analiz i Udostępnienia Zasobów Cyfrowych »

W przypadku e-recept wszystkie dane na niej zapisane, tj. informacje o leku, dawkowaniu, jak również dane pacjenta są zamieszczone w systemie SIM – platforma P1. Czy istnieje jakiś termin, w którym recepty wystawione w formie elektronicznej muszą być przechowywane? Czy już po ich realizacji będzie możliwy dostęp do nich? »

Przetwarzanie danych osobowych w imieniu administratora danych osobowych musi odbywać się na podstawie pisemnego upoważnienia, a w przypadku elektronicznej dokumentacji medycznej wymaga także nadania odpowiednich uprawnień do korzystania z systemów teleinformatycznych służących do przetwarzania tych danych. Wszelkie nieprawidłowości, które może wykazać kontrola Urzędu Ochrony Danych Osobowych, może skutkować wydaniem decyzji PUODO o nałożeniu kary pieniężnej na placówkę. Jak zatem opracować poprawnie dokumentację? »

Gabinety stomatologiczne powinny zgłosić gotowość podłączenia swoich systemów do Elektronicznej Platformy Gromadzenia, Analiz i Udostępnienia Zasobów Cyfrowych o Zdarzeniach Medycznych oraz podłączyć się do niej nie później niż do 31 grudnia 2019 r. Umożliwi to wystawianie e-recept i docelowo e-skierowań. Dowiedz się, na czym polegają powyższe rozwiązania informatyczne i jakie obowiązki w związku z ich wprowadzeniem ma lekarz dentysta. »

Udostępnianie dokumentów drogą elektroniczną obarczone jest ryzykiem ich przejęcia przez osoby nieuprawnione. Sprawdź, jak zorganizować ten proces, aby zachować zgodność z przepisami o ochronie danych osobowych. »

W wielu gabinetach oświadczenia pacjenta są połączone w jeden dokument i włączane na początku dokumentacji medycznej. Sprawdź, jakie ma to konsekwencje dla Ciebie i kiedy lepiej stosować odrębne oświadczenia pacjenta. »

Podczas pierwszej wizyty pacjenta w gabinecie lekarz dentysta pozyskuje od niego informacje pozwalające na rozpoczęcie świadczenia usług stomatologicznych. Czy jednak zakres pozyskiwanych informacji może być dowolny? »

Świadczeniodawcy liczą, że informatyzacja zmniejszy liczbę przechowywanych dokumentów związanych z leczeniem pacjentów. Na pewno tak będzie dzięki dokumentacji tworzonej już w formie elektronicznej. Co jednak zrobić z dokumentacją sporządzoną w postaci papierowej, a odwzorowaną cyfrowo? W jakich sytuacjach można ją zniszczyć? »

Lekarz musi uwzględnić wiele danych w historii zdrowia i choroby pacjenta, zwłaszcza podczas pierwszej wizyty. Niewpisanie któregoś z obligatoryjnych elementów naraża na odpowiedzialność nie tylko lekarza, lecz także cały podmiot leczniczy. Sprawdź, co musisz wpisać w dokumentacji. »

Prowadzenie elektronicznej dokumentacji medycznej może się okazać dużym wyzwaniem, ponieważ nadal sporo placówek nie ma odpowiednich narzędzi ani zaplecza informatycznego. Przypominamy zatem, jakie masz obowiązki w tym zakresie. »