E-dokumentacja

Przetwarzanie danych osobowych w imieniu administratora danych osobowych musi odbywać się na podstawie pisemnego upoważnienia, a w przypadku elektronicznej dokumentacji medycznej wymaga także nadania odpowiednich uprawnień do korzystania z systemów teleinformatycznych służących do przetwarzania tych danych. Wszelkie nieprawidłowości, które może wykazać kontrola Urzędu Ochrony Danych Osobowych, może skutkować wydaniem decyzji PUODO o nałożeniu kary pieniężnej na placówkę. Jak zatem opracować poprawnie dokumentację? »

Gabinety stomatologiczne powinny zgłosić gotowość podłączenia swoich systemów do Elektronicznej Platformy Gromadzenia, Analiz i Udostępnienia Zasobów Cyfrowych o Zdarzeniach Medycznych oraz podłączyć się do niej nie później niż do 31 grudnia 2019 r. Umożliwi to wystawianie e-recept i docelowo e-skierowań. Dowiedz się, na czym polegają powyższe rozwiązania informatyczne i jakie obowiązki w związku z ich wprowadzeniem ma lekarz dentysta. »

Udostępnianie dokumentów drogą elektroniczną obarczone jest ryzykiem ich przejęcia przez osoby nieuprawnione. Sprawdź, jak zorganizować ten proces, aby zachować zgodność z przepisami o ochronie danych osobowych. »

W wielu gabinetach oświadczenia pacjenta są połączone w jeden dokument i włączane na początku dokumentacji medycznej. Sprawdź, jakie ma to konsekwencje dla Ciebie i kiedy lepiej stosować odrębne oświadczenia pacjenta. »

Podczas pierwszej wizyty pacjenta w gabinecie lekarz dentysta pozyskuje od niego informacje pozwalające na rozpoczęcie świadczenia usług stomatologicznych. Czy jednak zakres pozyskiwanych informacji może być dowolny? »

Świadczeniodawcy liczą, że informatyzacja zmniejszy liczbę przechowywanych dokumentów związanych z leczeniem pacjentów. Na pewno tak będzie dzięki dokumentacji tworzonej już w formie elektronicznej. Co jednak zrobić z dokumentacją sporządzoną w postaci papierowej, a odwzorowaną cyfrowo? W jakich sytuacjach można ją zniszczyć? »

Lekarz musi uwzględnić wiele danych w historii zdrowia i choroby pacjenta, zwłaszcza podczas pierwszej wizyty. Niewpisanie któregoś z obligatoryjnych elementów naraża na odpowiedzialność nie tylko lekarza, lecz także cały podmiot leczniczy. Sprawdź, co musisz wpisać w dokumentacji. »

Prowadzenie elektronicznej dokumentacji medycznej może się okazać dużym wyzwaniem, ponieważ nadal sporo placówek nie ma odpowiednich narzędzi ani zaplecza informatycznego. Przypominamy zatem, jakie masz obowiązki w tym zakresie. »

Jednym z podstawowych obowiązków wpisanych w zasady wykonywania zawodu lekarza jest obowiązek prowadzenia dokumentacji medycznej pacjenta, a następnie przechowywania jej w określonym terminie. Co jednak dzieje się z dokumentami i zawartymi w nich informacjami o stanie zdrowia pacjentów, gdy likwidowany jest gabinet, gdzie do tej pory dokumentacja była przechowywana? »

W związku z coraz powszechniejszym stosowaniem w podmiotach wykonujących działalność leczniczą elektronicznej dokumentacji medycznej (EDM) powstaje pytanie, jak realizować dostęp do danych medycznych zgromadzonych w systemie informatycznym oraz kto i w jakim zakresie może korzystać ze zgromadzonej w ten sposób dokumentacji medycznej. Jest to istotne, gdyż dokumentacja medyczna jest nośnikiem przede wszystkim danych osobowych o charakterze wrażliwym. »