E-dokumentacja

Dokumentacja medyczna ingeruje w takie sfery, jak życie intymne pacjenta, jego prawo do prywatności oraz ochrony informacji „wrażliwych”. Dlatego też podmiot prowadzący działalność leczniczą może udostępnić dokumentację medyczną tylko i wyłącznie pacjentowi lub osobom przez niego upoważnionym, ewentualnie – ustawowym przedstawicielom pacjenta. »

PESEL jest najczęściej używanym identyfikatorem pacjenta. Wokół niego zbudowane są systemy informatyczne wykorzystywane w placówkach medycznych. Czy jest możliwe udzielanie świadczenia medycznego bez tego numeru? Jeśli tak, w jakich przypadkach jest to dopuszczalne? »

Każda placówka medyczna ma obowiązek przechowywania dokumentacji medycznej. Jednak przepisy wprowadzają różne terminy dla zachowania tego wymogu, w zależności od rodzaju dokumentów. Sprawdź, jakich okresów musisz przestrzegać. »

Placówki medyczne bardzo często instalują kamery. Urządzenia mogą rejestrować zarówno dźwięk, jak i obraz. A zatem wizerunek każdego pacjenta, lekarza, innego personelu placówki czy osób trzecich może zostać nagrany. Tym samym dane tych osób są przetwarzane i podlegają regulacjom RODO. O czym musisz pamiętać, instalując kamery w placówce medycznej czy gabinecie? »

Pytanie: Czy do kosztów przygotowania dokumentacji medycznej można doliczyć koszty jej wysyłki? »

Pacjenci najczęściej proszą o poświadczenie kopii za zgodność z oryginałem, gdy chcą swoją dokumentację udostępniać dalej, np. na potrzeby postępowania przed sądem, organem rentowym albo w innych sformalizowanych postępowaniach. Sprawdź, czy możesz poświadczyć za zgodność z oryginałem dokumentację, którą pacjent sam sfotografował lub wydrukował? »

Pytanie: Kto może zostać asystentem medycznym uprawnionym do wystawiania e-ZLA? Czy konieczne jest upoważnienie? »

Zaświadczenie lekarskie e-ZLA może być wystawiane po uzyskaniu upoważnienia z ZUS m.in. przez lekarza dentystę, a także przez osobę upoważnioną przez wystawiającego zaświadczenie lekarskie dla osoby wykonującej zawód medyczny lub czynności pomocnicze przy udzielaniu świadczeń zdrowotnych (asystenta medycznego). Sprawdź, jakie informacje znajdą się na dokumencie. »