E-dokumentacja

Często okazuje się, że pacjenci nie mogą wykupić danego leku dopiero po podjęciu próby jego wykupienia w aptece. Powodem tego jest brak informacji na receptach odnośnie do terminu ważności. Sprawdź, jak długo ważne są recepty i skierowania. »

Elektroniczna postać dokumentacji medycznej usprawnia wymianę dokumentacji i informacji o pacjencie między poszczególnymi podmiotami udzielającymi świadczeń zdrowotnych na potrzeby kontynuacji leczenia. Jak wykonywać ją w sposób prawidłowy i bezpieczny dla przesyłanych danych pacjentów? »

Podmioty wykonujące działalność leczniczą (PWDL) mogą w niektórych sytuacjach występować w podwójnej roli. Dzieje się tak wówczas, gdy ten sam podmiot świadczy usługi w zakresie medycyny pracy i jednocześnie pełni funkcję pracodawcy wobec pracowników, wobec których te usługi wykonuje. W sprawie dopuszczalności takiego rozwiązania zajmował stanowisko prezes Urzędu Ochrony Danych Osobowych (UODO) na podstawie orzecznictwa UE. »

Rozmowy z pacjentem i jego rodziną są kluczowym elementem procesu diagnostycznego i leczniczego. W niektórych jednak przypadkach pracownicy medyczni nie dysponują istotnymi informacjami dotyczącymi stanu zdrowia pacjenta, takimi jak wyniki badań czy historia poprzedniego leczenia. Choć przepisy nie regulują sposobu przeprowadzania rozmów z pacjentami, to określają, jakie informacje należy uwzględnić w dokumentacji medycznej, co stanowi wskazówkę dotyczącą dokumentowania konwersacji z osobą chorą. »

Unikanie błędów w dokumentacji medycznej jest istotne dla bezpieczeństwa pacjentów i skuteczności opieki zdrowotnej. Wprowadzanie niedokładnych danych do dokumentacji medycznej może prowadzić do poważnych konsekwencji, takich jak błędne diagnozy, niewłaściwe leczenie czy powikłania medyczne. Dlatego ważne jest, aby lekarze, pielęgniarki i inni specjaliści byli świadomi potencjalnych błędów, jakie mogą wystąpić w procesie dokumentowania informacji medycznych, i starali się ich unikać. »

Jesteśmy zakładem leczniczym prowadzonym przez placówkę prywatną –spółkę jawną. Czy możemy wystawiać e-skierowania, które będą honorowane w szpitalach i przychodniach, które mają kontrakt z NFZ? »

Prawo do dokumentacji medycznej stanowi jedno z fundamentalnych praw pacjenta. Prowadzenie, przechowywanie i udostępnianie tej dokumentacji są realizacją obowiązku prawnego nakładającego się na podmiot leczniczy oraz osoby udzielające świadczeń zdrowotnych. »

Do placówki leczniczej zgłosił się pacjent z prośbą o udostępnienie wydruków dokumentacji medycznej w celu dalszego leczenia specjalistycznego w innej placówce medycznej. Jak zareagować w takiej sytuacji? Czy konieczne jest udostępnienie wydruku, czy może zaproponować pacjentowi skan tej dokumentacji? »

Wprowadzenie nowego systemu informatycznego do zarządzania elektroniczną dokumentacją w placówce stanowi wyzwanie, które wiąże się z kompleksowym i trudnym procesem. Często pomijamy identyfikację kluczowych punktów krytycznych oraz potencjalnych zagrożeń związanych z wdrażaniem systemu komputerowego. »