W jaki sposób dokumentować rozmowy z pacjentem i jego rodziną

Rozmowy z pacjentem i jego rodziną są kluczowym elementem procesu diagnostycznego i leczniczego. W niektórych jednak przypadkach pracownicy medyczni nie dysponują istotnymi informacjami dotyczącymi stanu zdrowia pacjenta, takimi jak wyniki badań czy historia poprzedniego leczenia. Choć przepisy nie regulują sposobu przeprowadzania rozmów z pacjentami, to określają, jakie informacje należy uwzględnić w dokumentacji medycznej, co stanowi wskazówkę dotyczącą dokumentowania konwersacji z osobą chorą.