Alert prawny

Ministerstwo Zdrowia i Agencja Badań Medycznych będą instytucjami odpowiedzialnymi za wdrażanie i monitorowanie realizacji części grantowej Krajowego Planu Odbudowy. Na sfinansowanie reform i inwestycji w ochronie zdrowia przewidziano 4,262 mln euro, co stanowi około 18% całkowitego budżetu KPO. Sprawdź, na co można uzyskać dotacje. »

Od 1 lipca 2022 r. najniższą stawką tabeli skali jest 12%, a nie 17%. Koszty uzyskania przychodów wynoszą 20% uzyskanego przychodu, z tym że koszty te oblicza się od przychodu pomniejszonego o potrącone przez płatnika w danym miesiącu składki na ubezpieczenia emerytalne i rentowe oraz na chorobowe, których podstawę wymiaru stanowi ten przychód. »

Do konsultacji trafił projekt ustawy o jakości w opiece zdrowotnej i bezpieczeństwie pacjenta. Przedmiotem uregulowania będzie wprowadzenie rozwiązań w zakresie: 1) autoryzacji podmiotów wykonujących działalność leczniczą (szpitale); 2) monitorowania zdarzeń niepożądanych; 3) usprawnienia akredytacji w ochronie zdrowia; 4) usprawnienia wypłaty pacjentom rekompensat za zdarzenia medyczne; 5) tworzenia i prowadzenia rejestrów medycznych. Uregulowanie kwestii systemowego monitorowania jakości udzielanych świadczeń zdrowotnych w drodze odrębnego aktu prawnego pozwoli na: 1) poprawę skuteczności diagnostyki i leczenia przez systematyczną ocenę wskaźników jakości; 2) stałe udoskonalanie praktyki klinicznej przez prowadzenie rejestrów medycznych; 3) poprawę bezpieczeństwa i satysfakcji pacjenta przez rejestrowanie i monitorowanie zdarzeń niepożądanych; 4) stworzenie warunków do systematycznej oceny jakości świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych i upubliczniania tych informacji; 5) uzyskanie porównywalności podmiotów udzielających świadczeń pod względem jakości i skuteczności oferowanej opieki oraz udostępnienie wyników opinii publicznej; 6) stworzenie warunków umożliwiających finansowe motywowanie podmiotów udzielających świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych do podnoszenia poziomu jakości; 7) efektywniejsze wykorzystanie środków publicznych w obszarze zdrowia. Czytaj także: Jest projekt ustawy o jakości w ochronie zdrowia >> »

Zjednoczona Prawica przedstawiła program społeczno-gospodarczy „Polski Ład”. Poniżej przedstawiamy postanowienia dotyczące ochrony zdrowia, które zawarto w planie. 7 proc. PKB na zdrowie Celem jest osiągnięcie średniej wydatków na zdrowie w relacji do PKB w ciągu 6 lat. Nowe środki będą przeznaczone na inwestycje, cyfryzację, nowe kadry i nowoczesne terapie. Wyższe wynagrodzenia kadr medycznych Minimalne wynagrodzenie pracowników medycznych będzie podwyższone. Przy wzroście nakładów na zdrowie kluczowe będzie także odpowiednie opłacanie specjalistów. Kadry medyczne Rząd wprowadzi szybką ścieżkę wejścia do zawodu dla pielęgniarek, które mają kwalifikacje, a nie pracują w zawodzie. Udostępni atrakcyjne kredyty na start dla medyków po egzaminie specjalizacyjnym lub powrocie z zagranicy. Dodatkowo będzie sukcesywnie zwiększać liczbę lekarzy specjalistów. Planowane jest także dalsze zwiększanie wynagrodzeń młodych lekarzy, zwłaszcza w dziedzinach priorytetowych, a także wprowadzenie kredytów na studia niestacjonarne oraz stypendiów na studia medyczne i specjalizacje (bezzwrotnych po odpracowaniu w publicznym systemie ochrony zdrowia). Fundusz Modernizacji Szpitali i Fundusz Medyczny Program unowocześniania i modernizacji infrastruktury będzie się opierać na przekazywaniu samorządom środków na realizację inwestycji w placówkach opieki zdrowotnej funkcjonujących na ich terenie. Taki mechanizm pozwoli na sprawne przeprowadzanie remontów i dostosowywanie infrastruktury w przychodniach lekarzy rodzinnych i poradniach specjalistycznych. Fundusz Medyczny posłuży finansowaniu drogich terapii, onkologii i realizacji badań nad nowymi terapiami. Agencja Rozwoju Szpitali Powstanie podmiot odpowiedzialny za opracowanie programów optymalizacyjnych i modernizacyjnych. Agencja będzie również odpowiadać za monitorowanie wdrażanych programów, ewentualne zmiany w procesach rozwoju, modernizacji i restrukturyzacji, a także analizę ich efektów. Zakłada się także stworzenie korpusu menedżerów i zmianę struktury właścicielskiej szpitali. Drugi etap reformy sieci szpitali Głównym elementem reformy sieci szpitali będzie wprowadzenie obowiązkowego monitorowania jakości klinicznej obsługi pacjenta i efektywności zarządzania. Zmienione będą kryteria przypisania do sieci szpitali, analiza porównawcza będzie obowiązkowa, a na jej podstawie wyłonieni zostaną liderzy szpitalnictwa. Ustawa o jakości Planuje się wprowadzenie ustawę o jakości, która pozwoli na każdym poziomie systemu ochrony zdrowia zaimplementować mechanizmy akredytacji i monitorowania jakości. Ponadto pozwoli zbudować m.in. krajowy system monitorowania zdarzeń niepożądanych. System ten w wielu krajach, przy zapewnieniu ochrony i bezpieczeństwa osobom zgłaszającym takie zdarzenia, w istotny sposób wpłynął na poprawę rozwiązań dotyczących działalności medycznej i organizacji pracy. „Profilaktyka 40+” Rząd uruchomi program badań profilaktycznych finansowany ze środków publicznych. Aby jak najwięcej Polaków wzięło w nich udział, planuje połączyć je z okresowymi badaniami w zakresie medycyny pracy. Krajowa Sieć Onkologiczna Pilotaż Krajowej Sieci Onkologicznej przyniósł bardzo obiecujące efekty, dlatego rząd będzie ją nadal rozbudowywać. Udało się nie tylko przyspieszyć dostęp do lekarza i niezbędnych badań, ale także odnotowano kilkakrotne zwiększenie poprawnych i pełnych pakietów badań, co jest kluczowe we właściwej diagnostyce onkologicznej. Krajowa Sieć Kardiologiczna Celem jest budowa programu, który umożliwi nielimitowany dostęp pacjentów kardiologicznych do diagnostyki i terapii, koordynację leczenia, wdrożenie programów prewencji pierwotnej i wtórnej, a przez to obniżenie śmiertelności z powodu chorób układu sercowo-naczyniowego, pozostających wciąż głównymi przyczynami zgonów Polaków. Rozwój nowoczesnych technologii w ochronie zdrowia Rząd zamierza stworzyć Centrum Obsługi Pacjenta – pacjent.gov.pl, który będzie stanowić kompleksowe narzędzie obsługi oraz polepszy komunikację z pacjentem, co przełoży się również na poprawę jakości i dostępu świadczeń. Ponadto System Informacji Medycznej (SIM) będzie umożliwiał przekazywanie lekarzowi – za zgodą pacjenta – informacji o związanych z pacjentem zdarzeniach medycznych, a także jego elektronicznej dokumentacji dotyczącej zdrowia. Kolejnym modułem będą zapisy na wizytę u lekarza przez telefon i Internet, co umożliwi łatwiejszą rejestrację do specjalistów, a także pozwoli na przesyłanie przypomnień SMS-owych o wizytach, ułatwiających życie milionom pacjentów. Usprawniona nocna pomoc lekarska Szpitale od tej pory będą działać na zasadzie trzech etapów kontaktu z pacjentem w ramach nocnej i świątecznej pomocy lekarskiej. Pierwszy poziom to wstępna diagnostyka i e-rejestracja pacjenta; drugi – sieć powiatowych ambulatoriów całodobowych, trzeci – interwencja karetki ratownictwa medycznego i transport do szpitalnego oddziału ratunkowego. Program badawczy nad COVID-19 Zespoły badawcze z najlepszych polskich uniwersytetów i szpitali otrzymają wsparcie finansowe dla prac nad lekami i szczepionkami chroniącymi przed kolejnymi mutacjami wirusa. Dla chorych, którzy wymagają pomocy w rekonwalescencji postcovidowej, realizowany będzie program rehabilitacji. Zniesienie limitów u specjalistów Planuje się rozszerzenie opieki ambulatoryjnej i zniesienie limitów przyjęć u specjalistów we wszystkich dziedzinach medycyny dla wszystkich Polaków, także u pacjentów poniżej 18. roku życia. Efektem tej zmiany będzie skrócenie kolejek. Czytaj także: 11 najważniejszych zmian w ochronie zdrowia, które wprowadzi program „Polski Ład”>> »

Od 1 maja kara grzywny nakładana mandatem wzrosła ponad dwukrotnie. Takie zmiany wprowadziła nowelizacja ustawy akcyzowej, w której przy okazji wprowadzono też zmiany w Kodeksie karnym skarbowym (art. 5 pkt 5, art. 39 ustawy z 30 marca 2021 r. o zmianie ustawy o podatku akcyzowym oraz niektórych innych ustaw; Dz.U. z 2020 r. poz. 694). Oprócz zmian w ustawie o podatku akcyzowym przewidziano również zmiany w Kodeksie karnym skarbowym. Zmiany dotyczą przede wszystkim określenia czynów zabronionych związanych z akcyzą. Przy okazji podwyższono też maksymalną wysokość kary grzywny, jaką można nałożyć mandatem karnym. W efekcie wzrosła wysokość mandatu za wykroczenie skarbowe. Do 30 kwietnia 2021 r. maksymalna wysokość mandatu za wykroczenie skarbowe wynosiła dwukrotność minimalnego wynagrodzenia za pracę, czyli 5.600 zł. Od 1 maja 2021 r. fiskus może nakładać kary grzywny mandatami do wysokości 14.000 zł, czyli pięciokrotności minimalnego wynagrodzenia za pracę. Karę grzywny  mandatem nakłada się wyłącznie za popełnienie wykroczenia skarbowego. Najniższa jej wysokość to obecnie  1/10 minimalnego wynagrodzenia za pracę, czyli 280 zł. »

Obecnie wszyscy usługodawcy mają obowiązek prowadzenia elektronicznej dokumentacji medycznej, określonej w rozporządzeniu ministra zdrowia z 8 maja 2018 r. w sprawie rodzajów elektronicznej dokumentacji medycznej.  Obowiązek ten obejmuje następujące rodzaje dokumentacji medycznej: informacja o rozpoznaniu choroby, problemu zdrowotnego lub urazu, wynikach przeprowadzonych badań, przyczynie odmowy przyjęcia do szpitala, udzielonych świadczeniach zdrowotnych oraz ewentualnych zaleceniach – w przypadku odmowy przyjęcia do szpitala; informacja dla lekarza kierującego świadczeniobiorcę do poradni specjalistycznej lub leczenia szpitalnego o rozpoznaniu, sposobie leczenia, rokowaniu, ordynowanych lekach, środkach spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego i wyrobach medycznych, w tym okresie ich stosowania i sposobie dawkowania oraz wyznaczonych wizytach kontrolnych; karta informacyjna z leczenia szpitalnego; opis badań diagnostycznych innych niż badania laboratoryjne. Od 25 kwietnia 2021 r. elektroniczna dokumentacja medyczna obejmie kolejny rodzaj dokumentacji medycznej - wyniki badań laboratoryjnych wraz z opisem. Czytaj także: Elektroniczna dokumentacja medyczna - jakie masz obowiązki >> »

Na 1 lipca 2021 r. wynagrodzenie zasadnicze pracownika wykonującego zawód medyczny oraz pracownika działalności podstawowej, innego niż pracownik wykonujący zawód medyczny, trzeba podnieść co najmniej o 20% kwoty stanowiącej różnicę pomiędzy najniższym wynagrodzeniem zasadniczym a wynagrodzeniem zasadniczym tego pracownika. Do 31 grudnia 2021 r. podmiot leczniczy dokonuje podwyższenia wynagrodzenia zasadniczego pracownika wykonującego zawód medyczny oraz pracownika działalności podstawowej, innego niż pracownik wykonujący zawód medyczny. Chodzi o pracownika, którego wynagrodzenie zasadnicze jest niższe od najniższego wynagrodzenia zasadniczego, ustalonego jako iloczyn współczynnika pracy określonego w załączniku do ustawy i kwoty przeciętnego miesięcznego wynagrodzenia brutto w gospodarce narodowej w roku poprzedzającym ustalenie, ogłoszonego przez Prezesa GUS w Monitorze Polskim. Wynagrodzenie należy podwyższyć do wysokości nie niższej niż najniższe wynagrodzenie zasadnicze. »

Świadczenie usług w zakresie opieki medycznej przez lekarza lub lekarza dentystę na rzecz osób fizycznych nieprowadzących działalności gospodarczej lub na rzecz rolników ryczałtowych w sytuacji, gdy świadczenia te wykonywane są przez podatnika lub podmioty zatrudniające osoby posiadające odpowiednie kwalifikacje (lekarze) nie jest objęte obowiązkiem ewidencjonowania usług w ww. zakresie przy zastosowaniu kas rejestrujących on line. Interpretacja indywidualna Dyrektora Krajowej Informacji Skarbowej z 7 kwietnia 2021 r. (sygn. 0114-KDIP1-3.4012.123.2021.1.KP). »

W Dzienniku Ustaw została opublikowana ustawa z 17 marca 2021 r. o zmianie ustawy o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi (Dz.U. z 2021 r. poz. 616). Jak napisano w uzasadnieniu projektu nowelizacji ustawy o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi, celem zmiany jest „rozszerzenie kręgu podmiotów uprawnionych do przeprowadzania badania kwalifikacyjnego w celu wykluczenia przeciwwskazań do wykonania szczepienia ochronnego przeciw COVID-19”. Będzie to dotyczyć niektórych zawodów medycznych. Określi je w rozporządzeniu minister zdrowia. »

Dnia 27 marca 2021 r. ZUS podał komunikat: Zgodnie z przepisami Ustawy z dnia 15 maja 2015 r. o zmianie ustawy o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa oraz niektórych innych ustaw, Zakład Ubezpieczeń Społecznych udostępnia podmiotom zewnętrznym dokumentację konieczną do wytworzenia oprogramowania służącego do przekazywania dokumentów elektronicznych Zaświadczeń Lekarskich (e-ZLA) przez Aplikacje Gabinetowe. Adresy usług dostępnych dla aplikacji gabinetowych i środowiska symulacyjnego nie uległy zmianie. Więcej informacji znajdziesz tutaj. »