E-dokumentacja

Każda placówka medyczna ma obowiązek rejestrowania udostępnianej dokumentacji medycznej w specjalnym wykazie, zawierającym określone dane. Jakie informacje należy uwzględnić w takim wykazie? »

W jaki sposób można upoważnić osobę bliską do zdalnego wglądu w dokumentację? W jaki sposób można zweryfikować zdalnie czy dana osoba faktycznie jest tą, którą pacjent upoważnił? W jaki sposób można bezpiecznie udostępnić dokumentację medyczną zdalnie osobie upoważnionej? »

Nowoczesne technologie, takie jak elektroniczne systemy medyczne, chmury obliczeniowe, sztuczna inteligencja oraz zaawansowane narzędzia analizy danych otwierają przed sektorem zdrowia nowe perspektywy. Jednak pojawia się kluczowe pytanie: czy te innowacje mogą zapewnić pełne bezpieczeństwo pacjentom? »

Czy wiesz, że właściwe prowadzenie dokumentacji medycznej to nie tylko obowiązek, ale i sztuka? Dowiedz się, dlaczego zarządzanie dokumentacją medyczną jest kluczowe dla ochrony praw pacjenta i jak uniknąć błędów, które mogą kosztować więcej, niż myślisz. Poznaj zasady, techniki i wyzwania związane z dokumentowaniem świadczeń zdrowotnych. »

Często okazuje się, że pacjenci nie mogą wykupić danego leku dopiero po podjęciu próby jego wykupienia w aptece. Powodem tego jest brak informacji na receptach odnośnie do terminu ważności. Sprawdź, jak długo ważne są recepty i skierowania. »

Elektroniczna postać dokumentacji medycznej usprawnia wymianę dokumentacji i informacji o pacjencie między poszczególnymi podmiotami udzielającymi świadczeń zdrowotnych na potrzeby kontynuacji leczenia. Jak wykonywać ją w sposób prawidłowy i bezpieczny dla przesyłanych danych pacjentów? »

Podmioty wykonujące działalność leczniczą (PWDL) mogą w niektórych sytuacjach występować w podwójnej roli. Dzieje się tak wówczas, gdy ten sam podmiot świadczy usługi w zakresie medycyny pracy i jednocześnie pełni funkcję pracodawcy wobec pracowników, wobec których te usługi wykonuje. W sprawie dopuszczalności takiego rozwiązania zajmował stanowisko prezes Urzędu Ochrony Danych Osobowych (UODO) na podstawie orzecznictwa UE. »

Rozmowy z pacjentem i jego rodziną są kluczowym elementem procesu diagnostycznego i leczniczego. W niektórych jednak przypadkach pracownicy medyczni nie dysponują istotnymi informacjami dotyczącymi stanu zdrowia pacjenta, takimi jak wyniki badań czy historia poprzedniego leczenia. Choć przepisy nie regulują sposobu przeprowadzania rozmów z pacjentami, to określają, jakie informacje należy uwzględnić w dokumentacji medycznej, co stanowi wskazówkę dotyczącą dokumentowania konwersacji z osobą chorą. »

Unikanie błędów w dokumentacji medycznej jest istotne dla bezpieczeństwa pacjentów i skuteczności opieki zdrowotnej. Wprowadzanie niedokładnych danych do dokumentacji medycznej może prowadzić do poważnych konsekwencji, takich jak błędne diagnozy, niewłaściwe leczenie czy powikłania medyczne. Dlatego ważne jest, aby lekarze, pielęgniarki i inni specjaliści byli świadomi potencjalnych błędów, jakie mogą wystąpić w procesie dokumentowania informacji medycznych, i starali się ich unikać. »