Podmioty wykonujące działalność leczniczą, w tym gabinety stomatologiczne, powinny zgłosić gotowość podłączenia swoich systemów do Elektronicznej Platformy Gromadzenia, Analiz i Udostępnienia Zasobów Cyfrowych

Wymiana informacji i dokumentacji medycznej między podmiotami leczniczymi biorącymi udział w procesie leczenia pacjenta sprowadzi się przede wszystkim do obiegu skierowań i wyników zleconych badań lub konsultacji. Jak będzie wyglądać ten proces?

Nieodłącznym elementem udzielania świadczeń zdrowotnych jest przetwarzanie danych osobowych. Dlatego określono wymagania dla systemów informatycznych, w których placówki medyczne przetwarzają dokumentację medyczną. Ma to służyć przede wszystkim zapewnieniu bezpieczeństwa danych wrażliwych. Jakie to wymogi?

Zgromadziłeś już wszystkie wymagane informacje, rozpoznałeś i przeanalizowałeś wszystkie procesy zachodzące wewnątrz obiegu informacji medycznej w placówce. Na tym etapie możesz przystąpić do przygotowania specyfikacji programu do zarządzania elektroniczną dokumentacją medyczną. Jak usystematyzować pracę nad tym dokumentem?

Wdrażając e-dokumentację medyczną, powinieneś opracować i stosować procedurę mającą na celu systematyczną ocenę poziomu ryzyka. Konieczna jest m.in. weryfikacja, czy wdrożone środki są w dalszym ciągu wystarczające, a także czy nie pojawiły się nowe zagrożenia. Co jeszcze należy uwzględnić w tym procesie?

Nowe rozporządzenie o dokumentacji medycznej wprowadza zasadę, że jakikolwiek element dokumentacji medycznej prowadzony w postaci papierowej albo elektronicznej nie może być jednocześnie prowadzony w drugiej z nich. Dotychczas dość powszechną praktyką było to, że wpisy w dokumentacji były wprowadzane raz na papierze, raz w systemie elektronicznym. Jak w praktyce stosować nowe zasady?

W związku z wprowadzeniem elektronicznej postaci dokumentacji medycznej jako podstawowej pojawia się problem związany z tym, jak ją rozróżnić od elektronicznej dokumentacji medycznej, a także jak łączyć ze sobą dokumentację w formie papierowej i elektronicznej. Poznaj możliwe rozwiązania.

Wdrożenie elektronicznej dokumentacji medycznej wymaga zapewnienia wysokiego poziomu bezpieczeństwa danych, zwłaszcza tych wysyłanych drogą e-mail do pacjentów. Sprawdź, czy masz obowiązek szyfrowania załączników w poczcie elektronicznej?

Błędy zdarzają się wszędzie, nawet w dokumentach o istotnym znaczeniu – dokumentacji medycznej. Jak należy postąpić w przypadku literówki, błędu w nazwisku pacjenta czy innej omyłki? Czy prawo przewiduje możliwość poprawienia lapsusu?

Przepisy o ochronie danych osobowych pozwalają udostępniać dokumentację medyczną, w tym EDM pacjentowi i innym podmiotom, gdy obowiązek taki wynika z przepisów. Jakie są zasady wynikające z nowego rozporządzenia o dokumentacji medycznej w zakresie udostępniania elektronicznej dokumentacji medycznej?

Nawet w tych wyjątkowych czasach pandemii administrator danych musi zapewnić ochronę danych osobowych osób, których one dotyczą. W związku z tym należy wziąć pod uwagę wiele czynników, aby zagwarantować zgodne z prawem przetwarzanie danych osobowych. Sprawdź, jak w dobie koronawirusa udostępniać dokumentację medyczną.

Od 2021 roku ujednolicono zasady podpisywania dokumentacji medycznej prowadzonej w postaci elektronicznej. Sprawdź, do kiedy będziesz mógł stosować podpis z użyciem wewnętrznych mechanizmów systemu teleinformatycznego.

Od 1 stycznia 2021 r. placówki medyczne mają obowiązek prowadzenia dokumentacji medycznej w postaci elektronicznej. Wyjątkowo będziesz mógł prowadzić dokumentację medyczną w postaci papierowej, np. gdy warunki organizacyjno-techniczne uniemożliwiają jej prowadzenie w postaci elektronicznej. Jak ten zapis stosować w praktyce?

Wdrożenie dokumentacji medycznej w postaci elektronicznej, która jest obowiązkowa od początku 2021 roku, pozwoli skrócić czas niezbędny do jej wytworzenia, a także umożliwi rozpoczęcie prac nad zmianą sposobu raportowania informacji w taki sposób, aby jak najwięcej danych generować automatycznie w systemach teleinformatycznych. Poznaj pozostałe zalety tego rozwiązania.