Jakie obligatoryjne elementy opisu wizyty musisz wpisać w dokumentacji medycznej

Lekarz musi uwzględnić wiele danych w historii zdrowia i choroby pacjenta, zwłaszcza podczas pierwszej wizyty. Niewpisanie któregoś z obligatoryjnych elementów naraża na odpowiedzialność nie tylko lekarza, lecz także cały podmiot leczniczy. Sprawdź, co musisz wpisać w dokumentacji.